Ekzem im Gesicht: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist ein Ekzem im Gesicht?

Ein Ekzem ist eine Entzündung der oberen Hautschichten, die typischerweise mit Rötung, Juckreiz und Schuppung einhergeht. Fachleute verwenden „Ekzem“ und „Dermatitis“ weitgehend gleichbedeutend für solche Hautentzündungen [3]. Im Gesicht ist die Haut besonders empfindlich, weil sie dünner ist und ständig Umweltreizen, Pflegeprodukten und Sonne ausgesetzt wird.

Ekzeme sind keine einheitliche Krankheit, sondern ein Sammelbegriff. Manche Formen betreffen nur bestimmte Körperstellen – etwa das Kontaktekzem an der Berührungsstelle –, andere können am ganzen Körper auftreten, wie das atopische Ekzem (Neurodermitis) [3]. Wichtig vorweg: Ein Ekzem im Gesicht ist in aller Regel nicht ansteckend.

Wichtig: Dieser Ratgeber gibt eine allgemeine Orientierung. Welche Form vorliegt und welche Behandlung sinnvoll ist, lässt sich nur individuell beurteilen – im Zweifel durch eine ärztliche Untersuchung.

Welche Symptome sind typisch?

Typisch für ein Ekzem im Gesicht sind gerötete, oft schuppende Hautstellen, die jucken oder brennen können. Je nach Form und Phase kommen trockene, rissige Areale, Bläschen, nässende Stellen oder später Krusten hinzu [5]. Der Juckreiz ist für viele Betroffene das belastendste Symptom.

In der akuten Phase kann die Haut gerötet, geschwollen und warm wirken; bei länger bestehender Entzündung verdickt sie sich durch wiederholtes Kratzen und Reiben mitunter und bekommt ein vergröbertes Relief [3]. Bläschen solltest du nicht aufkratzen, da offene Stellen leichter nässen und sich entzünden können. Bei einem Kontaktekzem klingen die Beschwerden nach dem Meiden des Auslösers oft innerhalb einiger Tage bis hin zu rund drei Wochen ab [3].

Welche Formen und Ursachen kommen infrage?

Die häufigste Ursache im Gesicht ist der Kontakt mit reizenden oder allergieauslösenden Stoffen – das sogenannte Kontaktekzem. Daneben spielen das atopische Ekzem (Neurodermitis) und die periorale Dermatitis eine wichtige Rolle. Die wichtigsten Formen lassen sich so einordnen:

• Allergisches Kontaktekzem: ausgelöst durch Allergene wie Nickel, Duft- und Konservierungsstoffe; die Reaktion tritt verzögert auf, oft erst 12 bis 72 Stunden nach dem Kontakt [6].
• Irritatives (toxisches) Kontaktekzem: ausgelöst durch Reizstoffe wie Seifen und Reinigungsmittel oder häufiges Waschen; die Reaktion zeigt sich meist rasch und ohne Beteiligung des Immunsystems [5].
• Atopisches Ekzem (Neurodermitis): beruht auf Veranlagung und einer gestörten Hautbarriere; es verläuft in Schüben und ist nicht ansteckend [2].
• Periorale Dermatitis: unter anderem durch eine Überpflegung der Haut begünstigt; sie betrifft vor allem die Region um den Mund [4].

Beim Kontaktekzem unterscheidet man zwei Mechanismen. Beim allergischen Kontaktekzem reagiert das Immunsystem nach vorheriger Sensibilisierung auf einen Stoff; die Hautreaktion tritt verzögert auf, oft erst Stunden bis Tage nach dem erneuten Kontakt [6]. Häufige Allergene sind Nickel, Duft- und Konservierungsstoffe in Kosmetika [1]. Das irritative Kontaktekzem entsteht dagegen durch die direkte Reizwirkung von Substanzen wie Seifen oder Reinigungsmitteln, ohne dass das Immunsystem beteiligt ist [5]. In der Schweiz ist das Kontaktekzem weit verbreitet: Schätzungsweise 15 bis 20 Prozent der Bevölkerung sind irgendwann im Leben davon betroffen [6].

Das atopische Ekzem (Neurodermitis) beruht auf einer erblichen Veranlagung und einer gestörten Hautbarriere, verläuft in Schüben und ist nicht ansteckend [2]. Bei Säuglingen sind oft das Gesicht und der Oberkörper betroffen [5].

Was ist die periorale Dermatitis?

Die periorale Dermatitis ist ein akneähnlicher Ausschlag mit kleinen Knötchen und Pusteln, der typischerweise um den Mund herum beginnt und auf Kinn, Nase oder Wangen übergreifen kann [4]. Umgangssprachlich wird sie auch „Stewardessenkrankheit“ oder „Mundrose“ genannt. Trotz ihres Namens handelt es sich streng genommen nicht um eine klassische Dermatitis [4].

Die genaue Ursache ist bis heute nicht eindeutig geklärt. Diskutiert werden verschiedene Auslöser, darunter die intensive Verwendung von Pflegeprodukten, fluoridhaltige Zahnpasta sowie die Anwendung kortisonhaltiger Cremes im Gesicht [4]. Charakteristisch ist, dass die Beschwerden oft über Wochen bis Monate bestehen und damit deutlich langwieriger verlaufen als ein einfaches Kontaktekzem.

Sicherheitshinweis: Kortisonhaltige Cremes können eine periorale Dermatitis auslösen oder verschlimmern. Wende solche Präparate im Gesicht deshalb nicht eigenmächtig und nicht über längere Zeit an, sondern nur nach ärztlicher Anweisung [4].

Ein zentraler Behandlungsschritt ist, mögliche Auslöser konsequent wegzulassen – also Pflegeprodukte und Make-up für eine Zeit zu reduzieren und die Haut nur mit Wasser zu reinigen. Bei Bedarf verordnen Ärztinnen und Ärzte zusätzlich wirkstoffhaltige Präparate, etwa bestimmte topische Antibiotika [4]. Wichtig ist Geduld, da sich eine Besserung meist erst über einige Wochen einstellt.

Wie wird ein Ekzem im Gesicht behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache – ein einheitliches Standardrezept gibt es nicht. Der erste und wichtigste Schritt besteht beim Kontaktekzem darin, den auslösenden Stoff zu meiden; oft bessert sich die Haut dann von selbst [3].

Zur Linderung von Juckreiz und Entzündung kommen in der akuten Phase je nach Befund äusserliche Massnahmen zum Einsatz. Feuchte Umschläge können den Juckreiz mildern, und entzündungshemmende Präparate wie topische Glukokortikoide (Kortisonpräparate) spielen in der akuten Ekzemphase eine wichtige Rolle [1]. Solche Wirkstoffe gehören jedoch in ärztliche Hand, weil Stärke, Anwendungsdauer und Hautregion sorgfältig abgestimmt werden müssen – im Gesicht ist hier besondere Zurückhaltung geboten.

Beim atopischen Ekzem ist eine konsequente, an den Hautzustand angepasste Basispflege die Grundlage der Behandlung; Entzündungsschübe werden zusätzlich behandelt [2]. Besteht der Verdacht auf eine Allergie, kann ein Allergietest (Epikutantest) helfen, den Auslöser zu finden. Dabei werden Teststoffe auf die Rückenhaut aufgebracht und die Reaktion über mehrere Tage kontrolliert [6].

Was hilft gegen den Juckreiz zu Hause?

Kühlende, feuchte Umschläge sind die am besten abgesicherte Selbsthilfemassnahme, um Juckreiz bei einem akuten Ekzem zu lindern [1]. Beliebt sind Umschläge mit abgekühltem schwarzem oder grünem Tee, dessen Gerbstoffe leicht zusammenziehend wirken; ein über die Linderung hinausgehender, heilungsbeschleunigender Effekt ist allerdings wissenschaftlich nicht gut belegt.

Generell gilt: Hausmittel können bei leichten Beschwerden unterstützen, ersetzen bei stärkeren oder anhaltenden Ekzemen aber keine ärztliche Behandlung. Vor allem bei trockener Haut und Neurodermitis ist es wichtig, die Haut nicht zusätzlich auszutrocknen und auf milde, reizarme Pflege zu setzen [2]. Reagiert die Haut auf ein Mittel mit zunehmender Rötung oder Reizung, solltest du es absetzen.

Wie kann ich einem Ekzem im Gesicht vorbeugen?

Die wichtigste vorbeugende Massnahme ist eine milde, reizarme Hautpflege, die möglichst wenige allergieauslösende und reizende Inhaltsstoffe enthält [5]. Gerade bei empfindlicher Haut belasten aggressive Reinigungs- und Pflegeprodukte die Hautbarriere zusätzlich und können Ekzeme begünstigen.

Wenn bereits ein Auslöser bekannt ist – etwa Nickel oder ein bestimmter Duftstoff –, hilft konsequentes Meiden am meisten [1]. Bei der perioralen Dermatitis lautet die zentrale Empfehlung, die Haut nicht zu überpflegen und auf zu viele Produkte gleichzeitig zu verzichten [4]. Auch häufiges Waschen mit Seife kann die Haut strapazieren und sollte bei Neigung zu Ekzemen reduziert werden [5].

Wann ist eine ärztliche Abklärung sinnvoll?

Eine ärztliche Abklärung ist sinnvoll, wenn die Beschwerden länger anhalten, sich verschlimmern, immer wiederkehren oder sich Anzeichen einer Infektion wie zunehmende Rötung, Schwellung, Nässen oder Eiterbildung zeigen. Auch wenn unklar ist, was das Ekzem auslöst, hilft eine fachliche Einschätzung weiter – etwa um eine Neurodermitis, eine Kontaktallergie oder eine periorale Dermatitis voneinander abzugrenzen [4][6].

Gerade weil im Gesicht viele Hauterkrankungen ähnlich aussehen und die falsche Selbstbehandlung – zum Beispiel mit Kortisoncreme bei perioraler Dermatitis – den Verlauf verschlechtern kann, lohnt sich eine dermatologische Beurteilung. Eine fachliche Begleitung hilft, die richtige Diagnose zu stellen und eine auf dich abgestimmte Behandlung zu finden.

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Häufige Fragen zum Ekzem im Gesicht

Ist ein Ekzem im Gesicht ansteckend?

Nein. Ekzeme wie das Kontaktekzem, die Neurodermitis oder die periorale Dermatitis sind nicht ansteckend [2][4]. Sie entstehen durch Reizstoffe, Allergene oder eine veranlagungsbedingt gestörte Hautbarriere, nicht durch Erreger, die von Mensch zu Mensch übertragen werden. Nässende Stellen können sich allerdings zusätzlich mit Bakterien infizieren – dann ist eine ärztliche Beurteilung sinnvoll.

Wie lange dauert ein Ekzem im Gesicht?

Das hängt von der Form ab. Ein Kontaktekzem bessert sich nach dem Meiden des Auslösers oft innerhalb einiger Tage, kann aber bis zu rund drei Wochen brauchen [3]. Eine periorale Dermatitis verläuft deutlich langwieriger und kann über Wochen bis Monate bestehen [4]. Die Neurodermitis ist chronisch und verläuft in Schüben [2].

Darf ich bei einem Ekzem im Gesicht eine Kortisoncreme selbst anwenden?

Nein, nicht eigenmächtig. Kortisonpräparate sind bei akuten Ekzemen zwar wirksam, gehören im empfindlichen Gesicht aber in ärztliche Hand [1]. Bei einer perioralen Dermatitis können kortisonhaltige Cremes die Beschwerden sogar auslösen oder verschlimmern [4]. Lass die Ursache deshalb abklären, bevor du solche Mittel verwendest.

Hilft schwarzer Tee gegen ein Ekzem im Gesicht?

Feuchte, kühlende Umschläge können den Juckreiz in der akuten Phase lindern [1]. Die Gerbstoffe in schwarzem oder grünem Tee wirken leicht zusammenziehend, ein darüber hinausgehender heilungsbeschleunigender Effekt ist jedoch nicht gut belegt. Bei stärkeren oder anhaltenden Beschwerden ersetzt ein Hausmittel keine ärztliche Behandlung.

Quellen

[1] Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG) u. a., 2021, S1-Leitlinie Kontaktekzem (AWMF-Register-Nr. 013-055), AWMF, https://register.awmf.org/assets/guidelines/013-055l_S1_Kontaktekzem_2021-11.pdf

[2] Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG) u. a., 2023, S3-Leitlinie Atopische Dermatitis (Neurodermitis, atopisches Ekzem) (AWMF-Register-Nr. 013-027), AWMF, https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/013-027

[3] MSD Manual Ausgabe für Patienten, 2025, Kontaktdermatitis bzw. Dermatitis – ein Überblick, https://www.msdmanuals.com/de/heim/hauterkrankungen/juckreiz-und-dermatitis/kontaktdermatitis

[4] MSD Manual Profi-Ausgabe, 2024, Periorale Dermatitis, https://www.msdmanuals.com/de/profi/erkrankungen-der-haut/akne-und-verwandte-erkrankungen/periorale-dermatitis

[5] aha! Allergiezentrum Schweiz, 2025, Pflege für sensible Haut / Kontaktekzem, https://www.aha.ch/allergiezentrum-schweiz/haut/pflege-fuer-sensible-haut

[6] UniversitätsSpital Zürich (USZ), 2020, Kontaktekzeme, https://www.usz.ch/krankheit/kontaktekzeme/