Analherpes – Alles über die schmerzhaften, juckenden Bläschen am After

Was ist Analherpes?

Analherpes ist eine durch das Herpes-Simplex-Virus (HSV) verursachte Infektion des Afters. Die Ansteckung erfolgt typischerweise durch Analsex und äussert sich in schmerzhaften Bläschen und Hautläsionen im betroffenen Bereich. Es gibt zwei verschiedene Virusarten, die Herpes auslösen:

• Herpes-simplex-Virus 1 (HSV-1)
• Herpes-simplex-Virus 2 (HSV-2)

Während Lippenherpes zumeist durch HSV-1 verursacht wird, sind für Analherpes in den meisten Fällen die HSV-2-Erreger verantwortlich. Analherpes gehört zu den sexuell übertragbaren Geschlechtskrankheiten. Dasselbe Virus, das die Ursache für Genitalherpes darstellt, kann nämlich auch zu Läsionen im Anus- oder Perianus-Bereich (also rund um den Anus herum) führen. Allerdings hat nicht jeder, der an Genitalherpes leidet, auch automatisch Analherpes. Für sexuell aktive Personen bietet Safer-Sex, also die Verwendung eines Kondoms beim Geschlechtsverkehr, den besten Schutz vor einer Ansteckung.

Anal- und Genitalherpes – Was sind die Unterschiede?

Analherpes gilt als Unterform von Genitalherpes. Das sogenannte Herpes simplex genitalis kann nämlich auch zu Symptomen im Bereich des Afters führen. Die Infektion kann sich einerseits von den Geschlechtsorganen bis zum Anus oder aber auch bis hin zu den Oberschenkeln verbreiten. Andererseits ist es auch möglich, dass eine an Genitalherpes erkrankte Person ihren Sexualpartner durch Analverkehr mit den Herpesviren ansteckt.

Was sind die Symptome von Analherpes?

Bei Analherpes kann es zu folgenden Beschwerden kommen:

• rote Beulen oder weisse Blasen
• Schmerzen und Juckreiz um den Anus
• Geschwüre an den Stellen, wo vorher die Bläschen waren
• Schorf, der Geschwüre bedeckt, die gerissen sind oder geblutet haben
• Änderungen der Darmgewohnheiten

Analherpes äussert sich in Symptomen wie schmerzhaften Bläschen und Hautläsionen um den After herum. Da es sich bei Analherpes um eine Unterform von Genitalherpes handelt, können zeitgleich auch die Geschlechtsorgane betroffen sein.

• Bei Männern können die Hoden, der Penis sowie die Vorhaut mitbetroffen sein
• Bei Frauen können die Symptome an der Scheide, den Schamlippen und dem Gebärmutterhals auftreten

Allerdings ist es auch möglich, dass die Infektion symptomlos, also ohne Anzeichen auf eine Infektion, verläuft. Betroffene können also infiziert sein, ohne dies zu bemerken. Eine Übertragung ist in diesem Fall aber dennoch möglich, was das Ansteckungsrisiko natürlich deutlich erhöht.

Wie erfolgt eine Infektion mit Analherpes?

Analherpes ist eine sexuell übertragbare Erkrankung (Abkürzung: STD – sexually transmitted diseases – oder STI – sexually transmitted infections). Eine Ansteckung erfolgt hauptsächlich durch sexuellen Kontakt – im Falle von Analherpes insbesondere durch Analverkehr. Allerdings kann eine Übertragung theoretisch auch durch anderweitigen Hautkontakt mit dem infizierten Bereich erfolgen:

• Als passiver Part bei Analsex mit einer Person, die an Genitalherpes leidet
• Durch Oral-Anal-Sex, also Analsex nach dem Oralsex, mit einer Person, die an Lippenherpes leidet
• Durch den direkten Kontakt mit den infizierten Wunden
• Durch Ausbreitung der Erkrankung von einem Körperbereich auf den Anus (etwa von den Geschlechtsorganen bei Genitalherpes)

Wie werden Herpesviren diagnostiziert?

Erfahrene Ärzte erkennen Analherpes oftmals bereits an den typischen Symptomen durch eine Blickdiagnose. Mithilfe von zusätzlichen Untersuchungen lässt sich das Herpesvirus jedoch zweifelsfrei nachweisen. Dies ist zur Differentialdiagnose wichtig: Es gibt nämlich auch andere Geschlechtskrankheiten, die ähnliche Symptome auslösen. Um Analherpes festzustellen, nimmt der Arzt einen Abstrich von dem betroffenen Hautbereich. Die Probe wird dann an ein Labor geschickt und auf die Herpesviren untersucht. Zur Diagnose von Analherpes ist es weiterhin möglich, eine Blutprobe zu entnehmen und diese auf Antikörper zu untersuchen. Bei Personen, bei denen das Herpesvirus zwar im Abstrich nachzuweisen ist, sich jedoch keine Antikörper im Blut befinden, ist es wahrscheinlich, dass es sich um eine Erstinfektion mit HPV handelt.

Wie erfolgen Behandlung und Therapie der Krankheit?

Die Behandlung von Analherpes zielt darauf ab, die Dauer der Symptomatik zu verkürzen und das Ansteckungsrisiko zu reduzieren. Zur Behandlung von Analherpes kommen sogenannte Virostatika zum Einsatz. Hierbei handelt es sich um Medikamente, die die Vermehrung der Viren hemmen. So lässt sich die Krankheitsdauer verkürzen und die Intensität der Symptome verringern. Wirkstoffe, die gegen das Herpesvirus helfen, sind Famciclovir, Valaciclovir und Aciclovir. In schweren Fällen, wie sie zum Beispiel bei immungeschwächten Personen auftreten können, kann die antivirale Therapie auch intravenös erfolgen. Dies ermöglicht eine höhere Wirkstoffkonzentration im Blut und somit eine effektivere Bekämpfung der Viren.

Ist die Geschlechtskrankheit heilbar?

Analherpes lässt sich leider nicht vollständig heilen. Wie beim Lippenherpes, so verbleiben die Herpesviren auch hier nach der ersten Infektion für den Rest des Lebens im Körper. Allerdings sind die Erreger die meiste Zeit über inaktiv, sodass sie die Gesundheit der Betroffenen nicht gefährden. Verschiedene Faktoren wie etwa Stress, Krankheiten oder eine Schwächung des Immunsystems können die Viren jedoch aktivieren und somit einen erneuten Ausbruch der Symptome verursachen.