Bitte verwenden Sie Microsoft Edge, Google Chrome oder Firefox.
Diabetische Retinopathie: wenn Diabetes die Augen krank macht
Diabetes und Erkrankungen der Augen: Was ist diabetische Retinopathie?
Fünf- bis zehnmal erhöht ist das Risiko eines Diabetespatienten, als Folge der Krankheit blind zu werden. Diabetes mellitus verursacht die Erkrankung der Netzhaut, die im Verlauf zur Erblindung führen kann:
- Der hohe Blutzuckerspiegel verändert den Blutfluss in den Blutgefässen und den benachbarten Zellen.
- Die Netzhaut bezieht ihren nötigen Sauerstoff durch kleinste Gefässe, die durch solche Veränderungen verschlossen werden können.
- Es kommt zu Sauerstoffmangel und zu einer erhöhten Durchlässigkeit der Gefässwände.
- Flüssigkeit gelangt in das Netzhautgewebe, es kommt zu einem Makulaödem.
- Blutungen in die Netzhaut oder den Glaskörper des Auges können auftreten. Die Folge davon ist, bleibt das Geschehen unbehandelt, die Erblindung.
Welche Formen der diabetischen Retinopathie gibt es?
Die Netzhaut im Auge ist dafür zuständig, alle Lichtreize an die Nerven und damit ans Gehirn weiterzuleiten. Die Erkrankung dieses Teils des Auges, die diabetische Retinopathie, wird in drei Formen unterschieden:
- Nicht-proliferative Retinopathie: Hier geschehen Veränderungen durch Einblutungen in die Netzhaut.
- Proliferative Retinopathie: Wegen der schlechten Durchblutung ihrer Gefässe bildet die Netzhaut neue, minderwertige Gefässe aus. Sie können brechen und Blutungen auslösen, auch können Narben entstehen, die zur Netzhautablösung führen.
- Diabetische Makulopathie: Schäden an der Makula, dem gelben Fleck, durch Einblutungen oder ein Makulaödem.
Die Symptome: Welche Veränderungen der Netzhaut entstehen bei der Retinopathie?
Die grösste Gefahr der diabetischen Retinopathie liegt darin, dass sie im ersten Stadium kaum Beschwerden oder typische Anzeichen verursacht und deshalb nicht bemerkt wird. Darum ist der regelmässige Besuch beim Augenarzt zur Früherkennung für Diabetiker so wichtig. Ist die Netzhaut bereits geschädigt, treten Sehstörungen auf. Plötzlich wird die Sicht unscharf, oder du siehst sogar kleine schwarze Punkte. In diesem Fall solltest du sofort zum Augenarzt gehen, denn die Punkte entstehen durch Blutungen in den Glaskörper des Auges. Das Phänomen wird Russregen genannt. Tritt es zusammen mit plötzlichen „Lichtblitzen“ im Sichtfeld auf, kann die Ursache eine Netzhautablösung sein. Dies ist ein Notfall und gehört unverzüglich in Behandlung, denn die Netzhautablösung führt unbehandelt zur Erblindung.
Wie verlaufen die Stadien der diabetischen Retinopathie?
Zunächst macht die Erkrankung keinerlei Beschwerden. Erst im fortgeschrittenen Verlauf zeigen sich erste Symptome: Es kommt es zu verschwommenen Umrissen im Sichtfeld und die Sehschärfe verringert sich. Schleichend entwickeln sich die Symptome fort. Kommt es zu Einblutungen, entstehen die schwarzen Punkte, die Russregen genannt werden. Urplötzlich können diese zusammen mit Lichtblitzen auftreten: Dann liegt eine Netzhautablösung vor. Diese Entwicklung geschieht nicht langsam und schleichend, sondern kann quasi von einem Augenblick auf den anderen auftreten. Im letzten Stadium führt die Krankheit zur Erblindung.
Untersuchung beim Augenarzt: Wie wird die Diagnose gestellt?
Routineuntersuchungen beim Augenarzt gehören zur notwendigen Früherkennung bei Diabetes. Liegen Symptome einer diabetischen Retinopathie vor, wird der Arzt eine Ophthalmoskopie, eine Augenspiegelung vornehmen. Dazu bekommt der Patient Medikamente, die die Pupillen erweitern. Diese Untersuchung zeigt dem Arzt, ob auf der Netzhaut Veränderungen zu erkennen sind. Augenärzte empfehlen Kontrolluntersuchungen wenigstens einmal jährlich, bei schwangeren Diabetikerinnen oder bei einer bereits begonnenen Retinopathie auch häufiger. Auskunft dazu bekommst du bei deinem behandelnden Arzt.
Wie verläuft die Therapie bei diabetischer Retinopathie?
Grundsätzlich ist es wichtig, den Blutzuckerspiegel der Kranken dauerhaft und stabil zu senken. Das ist die Bedingung dafür, dass sich die Retinopathie nicht weiterentwickelt. Neben dem Absenken des Blutzuckers gehört es zu den Therapiezielen, Bluthochdruck und erhöhte Blutfettwerte zu senken. Neben Medikamenten spielt hier auch eine geeignete Diät eine wichtige Rolle. Eine fortgeschrittene Retinopathie wird mit einer Laserbehandlung unter lokaler Betäubung behandelt. Die Lasertherapie behandelt die Netzhautveränderungen mit dem Ziel, den Verlauf der Krankheit zu verlangsamen, aufhalten kann sie sie nicht. Eine Vitrektomie wird bei fortgeschrittenem Verlauf mit Einblutungen in den Glaskörper gemacht: Hier wird der Glaskörper entnommen und durch eine klare Flüssigkeit ersetzt.
Risikofaktoren meiden: Was kann ich tun, um Augenkrankheiten bei Diabetes vorzubeugen?
Vorbeugende Massnahmen im eigenen Leben sind der wichtigste Schutz vor Erblindung durch die Retinopathie. Die regelmässige Früherkennung ist eine wichtige Säule. Ausserdem solltest du daran arbeiten, den Blutzuckerspiegel schnellstmöglich optimal einzustellen. Diabetiker-Schulungen sind ein gutes Hilfsmittel, um sich das nötige Wissen über die Krankheit und eine angepasste Ernährung zu holen. Sind die Risikofaktoren Blutzucker und Blutfettwerte sowie Blutdruck optimal eingestellt, kann das Risiko der Erkrankung um bis zu 80 Prozent sinken, und auch bei bereits bestehender Krankheit wird das Fortschreiten verlangsamt. Sind bereits Netzhautgefässe geschädigt, sollten ausserdem grosse körperliche Anstrengungen vermieden werden: Sie können die empfindsamen Gefässe zum Platzen bringen und Blutungen auslösen. Zu den Risikofaktoren zählt auch Rauchen, Alkohol und Übergewicht.
Das könnte dich auch interessieren
Anthroposophische Medizin: Konzept, Therapien und Anwendung im Überblick
Wer sich für ganzheitliche und komplementärmedizinische Ansätze interessiert, stösst früher oder später auf die anthroposophische Medizin. Sie verbindet die konventionelle (schulmedizinische) Behandlung mit komplementären Verfahren und richtet den Blick bewusst auf den ganzen Menschen – auf Körper, Seele und Lebensumstände. Dieser Ratgeber erklärt dir verständlich, was dahintersteckt: das zugrunde liegende Menschenbild, die wichtigsten Therapieformen, eine sachliche Einordnung der Forschung und wie die Kostenübernahme in der Schweiz funktioniert.
Kataraktoperation gegen Grauen Star – Fragen und Antworten
Der Graue Star (Katarakt) ist eine Trübung der Augenlinse, die das Sehen mit der Zeit zunehmend verschleiert [1][4]. Medikamente helfen dagegen nicht – die einzige wirksame Behandlung ist eine Operation, bei der die getrübte Linse durch eine künstliche Linse ersetzt wird [1][4]. Dieser Ratgeber beantwortet die wichtigsten Fragen: wie der Eingriff abläuft, welche Linsen und Methoden es gibt, welche Risiken bestehen und wie die Kosten in der Schweiz geregelt sind.
Melanom erkennen: Anzeichen, Abklärung und Behandlung
Ein Melanom ist die gefährlichste Form von Hautkrebs – aber früh erkannt, ist es in den meisten Fällen gut behandelbar. Es entsteht aus den pigmentbildenden Zellen der Haut und zeigt sich oft als neuer oder veränderter dunkler Fleck, der einem Muttermal ähnelt. Genau das macht es tückisch: Ein Melanom lässt sich von blossem Auge nicht immer von einem harmlosen Pigmentmal unterscheiden. In diesem Ratgeber erfährst du, woran du verdächtige Hautveränderungen erkennst, wann du sie ärztlich abklären lassen solltest, wie ein Melanom diagnostiziert und behandelt wird und wie du vorbeugen kannst.
Körpertherapie zur Behandlung seelischer und körperlicher Probleme
Von der klassischen Massage hast Du sicher schon einmal etwas gehört. Doch was ist die sogenannte Körpertherapie eigentlich genau? Du wirst den Ansatz sicher besser verstehen, wenn Du weisst, dass diese auch als Körperpsychotherapie bezeichnet wird. Ähnlich wie bei der Physiotherapie dient auch diese Behandlung dazu, Bewegungsabläufe Deines Körpers und auch die Körperhaltung zu verbessern. Dabei handelt es sich um einen sehr komplexen Vorgang, der weit mehr als die eigentliche Massage beinhaltet. Funktionelle Entspannung, Gesprächstherapie und Gruppendynamik arbeiten bei dieser Methode Hand in Hand. An einer speziellen Fachschule lernst Du mehr über die verwendeten Werkzeuge und Techniken.
Finnische Sauna: Tradition, Temperatur, Ablauf und Wirkung erklärt
Die finnische Sauna gilt als eine der bekanntesten und traditionsreichsten Formen des Saunierens. In ihrem Herkunftsland Finnland ist sie kein Wellness-Trend, sondern Teil des Alltags – mit jahrtausendealter Tradition und einer fast schon kultischen Bedeutung. Hohe Temperaturen, trockene Luft und der bewusste Wechsel zwischen Hitze und Abkühlung machen sie zur intensivsten der klassischen Saunaarten. In diesem Ratgeber erfährst du, was die finnische Sauna ausmacht, welche Temperatur typisch ist, wie ein klassischer Saunagang abläuft, was die Studienlage zur Wirkung sagt und worauf du beim Besuch achten solltest – sowie wie sich die finnische Sauna von Biosauna, Caldarium und Infrarotkabine unterscheidet.
Wechselatmung – bewusste Atemtechnik zum Erreichen innerer Balance
Es gibt Momente, in denen der Kopf einfach nicht mehr aufhören will zu denken. Die To-do-Liste flackert vor dem inneren Auge, das Telefon vibriert, der Schreibtisch quillt über. Genau in diesen Augenblicken lohnt sich eine kurze Pause – nicht, um etwas zu tun, sondern um bewusst zu atmen. Eine der zugänglichsten Techniken dafür ist die Wechselatmung: eine sanfte Atemübung, bei der du im Wechsel durch das linke und das rechte Nasenloch atmest. Die Wechselatmung kommt ursprünglich aus dem Yoga, hat sich aber längst auch in Atemtherapie, Achtsamkeitspraxis und sogar in der Stressmedizin etabliert. Studien zeigen, dass schon wenige Minuten am Tag genügen können, um den Blutdruck zu senken, das Stresslevel zu reduzieren und die Schlafqualität zu verbessern. In diesem Ratgeber erfährst du, wie die Wechselatmung wirkt, wie du sie einfach erlernst und wie du sie sinnvoll in deinen Alltag integrierst – auch ohne Yoga-Vorerfahrung.