Bitte verwenden Sie Microsoft Edge, Google Chrome oder Firefox.
Tendinopathie: Ursachen, Behandlung und Rolle der Massage
Wo treten Tendinopathien häufig auf?
Typische Regionen sind:
- Achillessehne
- Patellasehne unterhalb der Kniescheibe
- Sehnen der Rotatorenmanschette an der Schulter
- Sehnenansätze am Ellenbogen
- Hüft- und Gesässsehnen
Häufig beginnt der Schmerz belastungsabhängig. Typisch sind Anlaufschmerz, Druckempfindlichkeit und Beschwerden bei wiederholter Bewegung.
Welche Ursachen und Risikofaktoren gibt es?
Oft steigt die Belastung schneller, als sich die Sehne anpassen kann. Mögliche Faktoren sind:
- rasche Steigerung von Trainingsumfang oder Intensität
- neue oder ungewohnte Bewegungen
- zu wenig Erholung
- reduzierte Kraft oder Belastbarkeit
- bestimmte Stoffwechsel- und Entzündungserkrankungen
- einzelne Medikamente, die das Sehnenrisiko beeinflussen können
Alter kann eine Rolle spielen, ist aber nicht die einzige Ursache. Tendinopathien betreffen auch jüngere und sportlich aktive Menschen.
Wie wird die Diagnose gestellt?
Die Diagnose beruht meist auf Beschwerden, Belastungsmuster und klinischer Untersuchung. Bildgebung ist nicht immer sofort nötig. Bei untypischem Verlauf, Verdacht auf Ruptur oder unklarer Diagnose können Ultraschall oder MRT sinnvoll sein [2][3].
Was hilft bei einer Tendinopathie?
Die Behandlung richtet sich nach der betroffenen Sehne und dem Stadium. Zentral sind:
- Belastung anpassen: Auslösende Belastung reduzieren, aber nicht automatisch vollständig pausieren.
- Krafttraining: Isometrische, konzentrische und exzentrische Belastungen werden schrittweise aufgebaut.
- Alltag und Sport steuern: Umfang, Geschwindigkeit und Erholung passend dosieren.
- Schmerz beobachten: Eine leichte Reaktion kann tolerierbar sein; deutliche Verschlechterung erfordert Anpassung.
- Begleiterkrankungen berücksichtigen: Stoffwechsel, Medikamente und andere Diagnosen können relevant sein.
Aktuelle Leitlinien betonen aktive Rehabilitation und Beratung [2][3][4]. Eine pauschale Behandlung für jede Sehne gibt es nicht.
Welche Rolle hat Massage?
Massage kann verspannte umliegende Muskulatur lockern und sich angenehm anfühlen. Für die Heilung der Sehne ist sie jedoch nicht die zentrale Massnahme. Kräftige Querfriktion auf eine akut schmerzhafte Sehne ist nicht grundsätzlich nötig und kann Beschwerden verstärken.
Massage sollte eine belastungsorientierte Rehabilitation ergänzen, nicht ersetzen.
Kühlen, wärmen oder Medikamente?
Kälte kann kurzfristig schmerzlindernd wirken, heilt die Sehne aber nicht. Wärme kann bei chronischer Muskelspannung angenehm sein. Medikamente sollten wegen möglicher Nebenwirkungen und individueller Risiken mit Ärztin, Arzt oder Apotheke besprochen werden.
Kortisoninjektionen können kurzfristig Schmerzen reduzieren, sind aber je nach Sehne und Situation mit Nachteilen verbunden. Solche Entscheidungen gehören in ärztliche Hände.
Wann ist rasche Abklärung nötig?
Suche zeitnah medizinischen Rat bei:
- plötzlichem Knall oder Schnappen
- sofortigem Kraftverlust
- sichtbarer Verformung
- starker Schwellung oder grossem Bluterguss
- fehlender Belastbarkeit
- Fieber oder deutlich geröteter, heisser Region
- wiederholten Rupturen oder mehreren betroffenen Sehnen
Auf truVuna findest du Anbieter:innen für Massage und körperbezogene Behandlungen. Bei Verdacht auf eine Sehnenverletzung oder unklaren Schmerzen steht die medizinische beziehungsweise physiotherapeutische Abklärung zuerst.
Häufige Fragen zur Tendinopathie
Ist eine Tendinopathie immer eine Entzündung?
Nein. Bei länger bestehenden Sehnenbeschwerden stehen häufig strukturelle und belastungsbedingte Veränderungen im Vordergrund; deshalb wird oft der Oberbegriff Tendinopathie verwendet.
Was ist die wichtigste Behandlung?
Meist sind eine angepasste Belastung und ein schrittweise gesteigertes Krafttraining zentral. Das genaue Programm hängt von Sehne, Beschwerden und Leistungsniveau ab.
Hilft Massage bei Sehnenschmerzen?
Massage kann die umliegende Muskulatur entspannen, ist aber keine Hauptbehandlung der Sehne. Starker Druck auf akut schmerzhafte oder verletzte Sehnen ist zu vermeiden.
Wann muss eine Sehne dringend untersucht werden?
Bei plötzlichem Knall, sofortigem Kraftverlust, sichtbarer Verformung, starker Schwellung oder fehlender Belastbarkeit muss eine Ruptur rasch ausgeschlossen werden.
Quellen
[1] Millar NL et al., 2021, Tendinopathy, Nature Reviews Disease Primers, https://doi.org/10.1038/s41572-020-00234-1.
[2] Chimenti RL et al., 2024, Achilles Pain, Stiffness, and Muscle Power Deficits: Midportion Achilles Tendinopathy Revision 2024, Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39611662/.
[3] Desmeules F et al., 2025, Rotator Cuff Tendinopathy Diagnosis, Nonsurgical Medical Care and Rehabilitation: A Clinical Practice Guideline, Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40165544/.
[4] Lowry V et al., 2024, A Systematic Review of Clinical Practice Guidelines on the Management of Rotator Cuff Disorders, Physical Therapy, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37832814/.
Das könnte dich auch interessieren
Brillenhämatom: Ursachen, Warnzeichen und wann du zum Arzt solltest
Ein Brillenhämatom ist ein Bluterguss, der beide Augen ringförmig umgibt und in seiner Form an eine Brille erinnert. Anders als ein einfaches blaues Auge solltest du es ernst nehmen: Treten die Blutergüsse an beiden Augen auf, ohne dass es einen direkten Schlag auf die Augen gab, können sie ein Warnzeichen für eine Verletzung der Schädelbasis sein [1]. Dieser Ratgeber erklärt dir ruhig und verständlich, was ein Brillenhämatom ist, wie es entsteht, wie es verläuft und an welchen Anzeichen du erkennst, dass eine rasche ärztliche Abklärung nötig ist.
Hagelkorn am Auge erkennen und behandeln
Ein Hagelkorn ist ein meist schmerzloser, langsam wachsender Knoten am Augenlid, der durch eine verstopfte Talgdrüse entsteht. In der Fachsprache wird es Chalazion genannt; im Schweizerdeutschen ist auch der Ausdruck «Gritli» geläufig. Anders als das oft mit ihm verwechselte Gerstenkorn schmerzt ein Hagelkorn in der Regel nicht und ist nicht ansteckend [1][2]. Dieser Ratgeber erklärt dir, wie du ein Hagelkorn erkennst, was die Heilung unterstützt, was du besser unterlassen solltest und wann ein Besuch in der Augenarztpraxis sinnvoll ist. In den meisten Fällen ist ein Hagelkorn harmlos und bildet sich von selbst wieder zurück – das kann allerdings einige Wochen dauern [2][3]. Geduld und die richtige Pflege sind deshalb die wichtigsten Begleiter.
Pickel im Intimbereich: Wie sie entstehen und was gegen die lästigen Pusteln hilft
Oft entstehen sie nach einer Intimrasur, manchmal auch nach vermehrtem Schwitzen beim Sport: Pickel im Intimbereich. Sie stören nicht nur beim Geschlechtsverkehr. Sie jucken auch häufig, verursachen Rötungen, ein unangenehmes Brennen und – in schlimmen Fällen – sogar eine Infektion. Die Herausforderung für Betroffene: Die lästigen Pickel verweilen häufig länger auf der Haut, als uns lieb ist. Wir klären auf, wie Pickel im Intimbereich entstehen und wie du am besten vorgehst, wenn es dich trifft. Erfahre ausserdem, mit welchen Tipps du den unerwünschten Pusteln effektiv vorbeugst.
Myoklonien: wenn die Nervenzellen verrückt spielen und zu Muskelzuckungen führen
Myoklonien sind eine spezielle Form von epileptischen Anfällen, die plötzlich auftreten und schnell wieder aufhören. Dabei geraten deine Nervenzellen zeitweilig aus dem Takt: Sie entladen sich gleichzeitig und reizen Hirnregionen. Myoklonien können fokal, multifokal oder generalisiert auftreten, also nur in einer begrenzten Hirnregion, in mehreren Regionen oder im ganzen Gehirn zugleich. Die Folge sind Muskelzuckungen in einzelnen Muskeln oder der ganzen Muskulatur. Sie dauern oft nur kurz an und treten in jedem Alter auf. Meistens sind Myoklonien harmlos, sie können allerdings auch auf eine ernste Erkrankung hindeuten. Hier erfährst du Nützliches zu Ursachen, Symptomen, Diagnose und Behandlung der zugrundeliegenden Erkrankungen.
Lasègue Test – Prüfung der Schmerzintensität bei Reizungen der Nerven an der Wirbelsäule
Die Ursache für Rückenschmerzen ist nicht immer eindeutig. Daher gibt es beim Arzt verschiedene körperliche Untersuchungsmethoden und Tests, die als Funktionsprüfung auf bestimmte Beschwerden und Erkrankungen hinweisen. Bekannt sind das Ott-, das Schober- und das Lasègue-Zeichen. Der Lasègue Test kann im Liegen oder im Sitzen durchgeführt werden. Findet er im Sitzen statt, heisst er Reklinationstest. Das Wichtigste zum Thema gibt es hier.
Kinderyoga: Spielerische Bewegung für mehr Energie und Ruhe
Kinder leben heute in einer Welt, die sie viel fordert: Schule, digitale Reize, Termine, Erwartungen. Kinderyoga bietet einen Gegenpol – einen Raum, in dem Kinder sich bewegen, atmen, spielen und entspannen können, ohne Leistungsdruck. Dabei werden klassische Yoga-Elemente in eine altersgerechte, spielerische Form übersetzt: Tier-Asanas, Atem-Spiele, Achtsamkeits-Geschichten und sanfte Entspannungsphasen. In diesem Ratgeber erfährst du, was Kinderyoga genau ist, was die Forschung zur Wirkung sagt, ab welchem Alter es geeignet ist, welche Übungen typisch sind und worauf du bei der Wahl eines Kurses achten solltest.