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Chlamydien am Auge: Formen, Übertragung und Behandlung
Welche Augenformen gibt es?
Chlamydia trachomatis kann das Auge auf unterschiedliche Weise betreffen. Welche Form vorliegt, hängt vom Erregertyp und vom Übertragungsweg ab [2]:
- Einschlusskonjunktivitis der Erwachsenen: eine Bindehautentzündung, die meist über den Kontakt mit Genitalsekreten übertragen wird und oft langwierig verläuft [3].
- Neugeborenen-Konjunktivitis: eine Bindehautentzündung, die von der Mutter während der Geburt auf das Kind übertragen wird [6].
- Trachom: eine chronische Form, die unbehandelt zu Vernarbung und Sehverlust führen kann; sie ist vor allem in Regionen mit eingeschränkter Hygiene- und Gesundheitsversorgung verbreitet [4].
In der Schweiz und Mitteleuropa spielt das Trachom heute kaum eine Rolle; relevanter sind die Einschlusskonjunktivitis der Erwachsenen und die Neugeborenen-Konjunktivitis [4].
Wie werden Chlamydien aufs Auge übertragen?
Bei der Einschlusskonjunktivitis der Erwachsenen erfolgt die Übertragung meist über den Kontakt mit Genitalsekreten einer Person mit einer genitalen Chlamydien-Infektion [3] – etwa über die Hände. Da begleitende Infektionen im Genitalbereich häufig sind, treten beim Auge und im Genitalbereich manchmal gleichzeitig Beschwerden auf [3].
Bei Neugeborenen kann die Übertragung während der Geburt erfolgen, wenn die Mutter infiziert ist [6]. Eine Chlamydien-Konjunktivitis beim Neugeborenen entwickelt sich meist 5 bis 14 Tage nach der Geburt und zeigt sich mit geschwollenen Lidern und Augensekret [6]. In der Schwangerschaft kann bei entsprechendem Risiko auf Chlamydien getestet und bei positivem Befund behandelt werden, um eine Übertragung auf das Neugeborene möglichst zu vermeiden [6].
Woran erkennt man eine Chlamydien-Konjunktivitis?
Eine Einschlusskonjunktivitis der Erwachsenen beginnt meist einseitig und zeigt sich unter anderem mit schleimig-eitrigem Sekret und einer geröteten Bindehaut [3]. Charakteristisch ist, dass die Beschwerden oft über Wochen bestehen und auf herkömmliche, lokal angewendete Mittel nicht ansprechen [3]. Das ist ein wichtiger Hinweis: Eine Bindehautentzündung, die ungewöhnlich lange anhält, sollte ärztlich abgeklärt werden.
Wichtig zu wissen: Viele Chlamydien-Infektionen verlaufen ohne Symptome. In der Schweiz spüren über die Hälfte der betroffenen Männer und ein noch grösserer Anteil der betroffenen Frauen keine Beschwerden [1]. Gerade deshalb ist der gezielte Nachweis wichtig.
Wie wird die Infektion festgestellt und behandelt?
Der Nachweis von Chlamydien erfolgt über spezielle Labortests aus einem Abstrich [3]. Eine Chlamydien-Infektion lässt sich mit Antibiotika gut behandeln und heilen; wird die Behandlung frühzeitig begonnen, bleibt sie in der Regel ohne Folgen [5].
Weil Chlamydien sexuell übertragbar sind, ist die Mitbehandlung der Sexualpartner:innen ein wichtiger Bestandteil, um eine erneute gegenseitige Ansteckung zu vermeiden [5]. Welche Schritte im Einzelfall sinnvoll sind – auch im Hinblick auf Tests auf weitere Infektionen – klärt die behandelnde ärztliche Fachperson.
Gut zu wissen: Eine Chlamydien-Bindehautentzündung ist nicht einfach eine „hartnäckige Erkältung des Auges". Da häufig eine begleitende Infektion im Genitalbereich besteht, geht es nicht nur ums Auge – eine umfassende Abklärung und gegebenenfalls die Mitbehandlung der Partner:innen sind sinnvoll [3].
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Häufige Fragen zu Chlamydien am Auge
Wie bekommt man Chlamydien ins Auge?
Bei Erwachsenen erfolgt die Übertragung meist über den Kontakt mit Genitalsekreten einer infizierten Person, häufig über die Hände. Bei Neugeborenen kann die Übertragung während der Geburt geschehen, wenn die Mutter infiziert ist [6]. Eine Übertragung von Mensch zu Mensch allein über die Luft ist untypisch.
Wie merkt man Chlamydien im Auge?
Typisch ist eine meist einseitige Bindehautentzündung mit schleimig-eitrigem Sekret, die ungewöhnlich lange anhält und auf einfache Mittel nicht anspricht. Viele Infektionen verlaufen aber auch symptomarm. Eine Bindehautentzündung, die über Wochen besteht, sollte deshalb ärztlich abgeklärt werden.
Sind Chlamydien am Auge gefährlich?
Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Aussicht gut. Unbehandelt kann die Infektion langwierig verlaufen; die chronische Trachom-Form kann in entsprechenden Weltregionen sogar zu Vernarbungen und Sehverlust führen. In der Schweiz steht die gut behandelbare Einschlusskonjunktivitis im Vordergrund.
Wie werden Chlamydien am Auge behandelt?
Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika und gehört in ärztliche Hände. Da Chlamydien sexuell übertragbar sind, ist häufig die Mitbehandlung der Partner:innen sinnvoll, um eine erneute Ansteckung zu vermeiden. Welche Tests und Schritte nötig sind, klärt die behandelnde Fachperson individuell.
Quellen
[1] Universitätsspital Zürich (USZ) (2025). Chlamydien. usz.ch. https://www.usz.ch/krankheit/chlamydien/
[2] MSD Manual (Profi-Ausgabe) (2025). Chlamydien. msdmanuals.com. https://www.msdmanuals.com/de/profi/infektionskrankheiten/chlamydien-und-mykoplasmen/chlamydien
[3] MSD Manual (Profi-Ausgabe) (2025). Einschlusskonjunktivitis des Erwachsenen. msdmanuals.com. https://www.msdmanuals.com/de/profi/augenkrankheiten/krankheiten-der-binde-und-lederhaut/einschlusskonjunktivitis-des-erwachsenen
[4] MSD Manual (Ausgabe für Patienten) (2025). Trachom. msdmanuals.com. https://www.msdmanuals.com/de/heim/augenkrankheiten/erkrankungen-der-bindehaut-und-sklera/trachom
[5] Bundesamt für Gesundheit (BAG) (2025). Chlamydiose. bag.admin.ch. https://www.bag.admin.ch/de/chlamydiose
[6] MSD Manual (Ausgabe für Patienten) (2025). Bindehautentzündung bei Neugeborenen. msdmanuals.com. https://www.msdmanuals.com/de/heim/gesundheitsprobleme-von-kindern/infektionen-bei-neugeborenen/bindehautentz%C3%BCndung-bei-neugeborenen
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