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Myopie ist eine Fehlsichtigkeit, bei der weit entfernte Objekte unscharf erscheinen, während Gegenstände in der Nähe meist scharf gesehen werden [1]. Der Grund liegt in der Optik des Auges: Damit ein scharfes Bild entsteht, müssen Hornhaut und Linse das einfallende Licht genau auf der Netzhaut bündeln. Bei Kurzsichtigkeit ist der Augapfel im Verhältnis zur Brechkraft zu lang oder die Hornhaut zu stark gekrümmt – das Licht wird dann vor der Netzhaut gebündelt statt direkt auf ihr, und das Bild ferner Objekte wirkt verschwommen [2].
Die Stärke einer Fehlsichtigkeit wird in Dioptrien angegeben. Kurzsichtigkeit wird dabei mit einem Minuswert beschrieben. Fachleute unterscheiden grob zwischen leichter, mittlerer und hoher Myopie; ab einem höheren Minuswert spricht man von einer hohen Kurzsichtigkeit [3].
Das Leitsymptom ist verschwommenes Sehen in der Ferne bei klarer Nahsicht [2]. Daneben treten häufig weitere Anzeichen auf, die mit dem ständigen Versuch zusammenhängen, das unscharfe Bild auszugleichen:
Der Name „Myopie" leitet sich aus dem Griechischen ab und verweist auf genau dieses Blinzeln: Durch das Zusammenkneifen verkleinert sich die wirksame Pupillenöffnung, wodurch das Bild vorübergehend etwas schärfer wirkt. Kopfschmerzen und müde Augen können entstehen, wenn die Augen dauerhaft angestrengt arbeiten [2].
Bei Kindern zeigen sich Hinweise oft im Alltag: Sie sitzen sehr nah vor dem Bildschirm, halten Bücher dicht vor das Gesicht, kneifen beim Blick in die Ferne die Augen zusammen oder erkennen die Wandtafel in der Schule schlecht [2]. Da Kinder solche Veränderungen selten von sich aus benennen, lohnt es sich, auf solche Verhaltensweisen zu achten.
Kurzsichtigkeit beginnt meist im Schulalter und nimmt häufig bis zum Ende des Körperwachstums zu, weil auch der Augapfel in dieser Zeit in die Länge wächst. Ab dem frühen Erwachsenenalter verändert sie sich in der Regel nur noch langsam [1].
Die genauen Ursachen sind nicht vollständig geklärt. Diskutiert werden ein Zusammenspiel aus erblicher Veranlagung und Umweltfaktoren. Als mögliche Einflussgrössen gelten unter anderem viel Naharbeit – etwa Lesen oder Bildschirmnutzung – und wenig Zeit im Freien. Die Forschung zu diesen Zusammenhängen ist aktiv, eindeutige Aussagen über einzelne Auslöser sind aber zurückhaltend zu treffen [4].
Kurzsichtigkeit lässt sich in einer augenärztlichen oder augenoptischen Untersuchung zuverlässig feststellen. Eine Abklärung ist sinnvoll, wenn dir – oder bei deinem Kind – verschwommenes Sehen in der Ferne, häufiges Blinzeln, wiederkehrende Kopfschmerzen oder eine spürbare Verschlechterung des Sehens auffallen [2].
Besondere Aufmerksamkeit verdienen einige Warnzeichen, die rasch abgeklärt werden sollten: plötzlich auftretende Sehverschlechterung, Lichtblitze, ein „Schatten" oder „Vorhang" im Gesichtsfeld oder ein deutlich zunehmender Schwarm beweglicher Punkte. Solche Symptome können auf eine Beteiligung der Netzhaut hindeuten und gehören zeitnah in fachliche Abklärung. Bei stärkerer Kurzsichtigkeit ist das Risiko für bestimmte Netzhautveränderungen erhöht, weshalb regelmässige Kontrollen besonders wichtig sind [5].
Eine festgestellte Kurzsichtigkeit lässt sich in der Regel gut mit Brille oder Kontaktlinsen ausgleichen. Welche Korrektur im Einzelfall passt und ob – etwa bei Kindern – Massnahmen zur Verlangsamung des Fortschreitens infrage kommen, klärst du am besten im persönlichen Gespräch mit der Fachperson.
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Wie merke ich, dass ich kurzsichtig bin?
Typisch ist, dass du in der Ferne unscharf siehst, während die Nähe klar bleibt. Oft kommen Zusammenkneifen der Augen, angestrengtes Sehen und Kopfschmerzen hinzu. Sicherheit bringt nur eine augenärztliche oder augenoptische Untersuchung.
Kann sich Kurzsichtigkeit verschlechtern?
Ja. Myopie beginnt meist im Schulalter und nimmt häufig bis zum Ende des Wachstums zu. Ab dem frühen Erwachsenenalter verändert sie sich in der Regel nur noch langsam.
Woran erkenne ich Kurzsichtigkeit bei meinem Kind?
Hinweise sind, wenn das Kind sehr nah vor dem Bildschirm sitzt, Bücher dicht vor das Gesicht hält, in der Ferne die Augen zusammenkneift oder die Wandtafel schlecht erkennt. Eine augenärztliche Untersuchung schafft Klarheit.
Sind Kopfschmerzen ein Anzeichen für Myopie?
Kopfschmerzen können auftreten, wenn die Augen dauerhaft angestrengt arbeiten, um unscharfe Bilder auszugleichen. Sie sind aber unspezifisch und können viele Ursachen haben. Bei wiederkehrenden Beschwerden ist eine Abklärung sinnvoll.
Ab wann spricht man von hoher Kurzsichtigkeit?
Fachleute unterscheiden leichte, mittlere und hohe Myopie anhand des Dioptrienwerts. Bei einer hohen Kurzsichtigkeit ist das Risiko für bestimmte Netzhautveränderungen erhöht, sodass regelmässige Kontrollen besonders wichtig sind.
[1] gesund.bund.de (Bundesministerium für Gesundheit), 2021, Kurzsichtigkeit (Myopie), https://gesund.bund.de/kurzsichtigkeit
[2] MSD Manual, Ausgabe für Patienten, 2024, Überblick über Refraktionsstörungen, https://www.msdmanuals.com/de-de/heim/augenkrankheiten/refraktionsst%C3%B6rungen/%C3%BCberblick-%C3%BCber-refraktionsst%C3%B6rungen
[3] MSD Manual, Profi-Ausgabe, 2024, Übersicht über Refraktionsfehler, https://www.msdmanuals.com/de/profi/augenkrankheiten/refraktionsfehler/%C3%BCbersicht-%C3%BCber-refraktionsfehler
[4] Schuster AK et al., 2020, Prevalence and time trends in myopia among children and adolescents (KiGGS), Deutsches Ärzteblatt International, https://www.aerzteblatt.de/archiv/216901
[5] PRO RETINA Deutschland e. V., Pathologische Myopie – Fakten, Symptome und Ursachen, https://www.pro-retina.de/netzhauterkrankungen/krankheitsbilder/erworbene-netz-aderhauterkrankungen/pathologische-myopie/fakten-zur-pathologischen-myopie
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei anhaltenden oder plötzlichen Sehveränderungen wende dich an eine augenärztliche Fachperson.
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