Schuppenflechte im Gesicht: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist Schuppenflechte im Gesicht?

Schuppenflechte im Gesicht ist eine Form der Psoriasis vulgaris – einer chronisch-entzündlichen Hauterkrankung, die zu den Autoimmunerkrankungen zählt und nicht ansteckend ist. Bei einer Psoriasis ist das Immunsystem überaktiv und schüttet vermehrt bestimmte Botenstoffe (Zytokine) aus, die Entzündungsreaktionen in der Haut auslösen [2]. In der Folge erneuern sich die obersten Hautzellen viel zu schnell: Statt der üblichen rund vier Wochen teilen sie sich fast zehnmal so rasch und wandern in nur etwa vier Tagen an die Hautoberfläche. Die abgestorbenen Zellen können dann nicht schnell genug abgestossen werden – die Haut verdickt sich und schuppt deutlich [2].

Grundsätzlich kann Schuppenflechte am ganzen Körper auftreten, besonders häufig an stark beanspruchten Stellen wie Ellenbogen, Knien und Kopfhaut. Das Gesicht ist seltener betroffen, ein Gesichtsbefall kommt im Krankheitsverlauf aber bei etwa der Hälfte der Betroffenen irgendwann vor [3]. Typische Regionen sind die Augenbrauen, der Haaransatz, die Augenlider, Nase und der Bereich rund um die Ohren [3].

Welche Symptome zeigen sich bei Schuppenflechte im Gesicht?

Schuppenflechte im Gesicht zeigt sich vor allem durch scharf begrenzte, gerötete Hautstellen mit silbrig-weissen Schuppen, die jucken, spannen oder schmerzen können [2][3]. Die Hautveränderungen ähneln denen an anderen Körperstellen, fallen im Gesicht aber stärker auf.

Weil die Gesichtshaut dünner und empfindlicher ist und stärker Licht, Wetter und Umwelteinflüssen ausgesetzt ist, können die Beschwerden hier ausgeprägt sein. Betroffen sind häufig der Stirn- und Augenbrauenbereich, die Nasenflügel und Wangen sowie die Region um die Ohren. Sind die Augenlider beteiligt, können die Ränder gereizt und verkrustet sein [3].

Zur körperlichen Belastung kommt oft eine seelische hinzu. Sichtbare Hautveränderungen im Gesicht können das Selbstwertgefühl und die Lebensqualität deutlich beeinträchtigen [4]. Das Universitätsspital Zürich rät ausdrücklich dazu, bei Bedarf auch psychische Unterstützung in Anspruch zu nehmen – das kann die Lebensqualität und sogar den Krankheitsverlauf günstig beeinflussen [5].

Gut zu wissen: Schuppenflechte ist nicht ansteckend und keine Frage mangelnder Hygiene. Es handelt sich um eine entzündliche Autoimmunerkrankung – Betroffene sind also weder „selbst schuld“ noch eine Gefahr für andere [4][5].

Welche Ursachen und Auslöser hat Schuppenflechte im Gesicht?

Schuppenflechte entsteht aus einer erblichen Veranlagung in Kombination mit einer fehlgeleiteten, überaktiven Immunreaktion [2][5]. Die genetische Anlage allein löst die Krankheit aber meist nicht aus – häufig kommen bestimmte Auslöser (Trigger) hinzu, die einen ersten Ausbruch oder einen neuen Schub anstossen können.

Zu den bekannten Auslösern und begünstigenden Faktoren zählen:

• Reizungen und Verletzungen der Haut, etwa durch Kratzen, Sonnenbrand oder mechanische Belastung
• Infektionen, zum Beispiel eine Mandelentzündung
• psychische Belastung und Stress
• Rauchen
• Übergewicht (Adipositas)
• bestimmte Medikamente
• klimatische und geografische Einflüsse

Diese Faktoren sind individuell sehr unterschiedlich und nicht immer eindeutig zu erkennen [5]. Wenn du deine persönlichen Auslöser kennst, kann es helfen, sie nach Möglichkeit zu meiden. Eine gesunde Lebensweise – etwa Rauchstopp und Gewichtsregulation – kann den Verlauf zusätzlich günstig beeinflussen.

Wie verläuft Schuppenflechte im Gesicht?

Schuppenflechte verläuft chronisch und in Schüben: Phasen mit sichtbaren Hautveränderungen wechseln sich mit beschwerdearmen oder beschwerdefreien Zeiten ab [5]. Wann ein Schub auftritt und wie lange er dauert, lässt sich kaum vorhersagen; die beschwerdefreien Abschnitte können bei manchen Menschen Jahre, bei anderen nur Wochen dauern.

Medizinisch werden zwei Typen unterschieden: Beim Frühtyp (Typ 1) beginnt die Erkrankung meist vor dem 40. Lebensjahr und betrifft vor allem jüngere Menschen, beim Spättyp (Typ 2) setzt sie später ein [5]. Welcher Typ vorliegt, sagt allein noch nichts über die Schwere im Einzelfall aus – der Verlauf ist individuell sehr verschieden.

Wie pflegst du die Gesichtshaut bei Schuppenflechte?

Die Gesichtshaut bei Schuppenflechte braucht eine milde, rückfettende Pflege ohne reizende Inhaltsstoffe. Eine konsequente Hautpflege gehört – auch in beschwerdefreien Zeiten – zur Grundlage jeder Behandlung und kann helfen, Schübe zu mildern [5]. Diese Massnahmen ersetzen keine ärztliche Behandlung, unterstützen sie aber sinnvoll.

Folgende Punkte sind im Alltag hilfreich:

• Reinige das Gesicht schonend mit milden, alkali- und seifenfreien Produkten und tupfe die Haut sanft trocken [5]
• Trage mehrmals täglich eine rückfettende, feuchtigkeitsspendende Pflege auf, am besten parfümfrei
• Schütze die Haut vor extremer Kälte und vor starker UV-Strahlung
• Vermeide Kratzen und mechanisches Reiben, da Hautreizungen neue Stellen begünstigen können [5]

Wichtig ist, dass du Pflegeprodukte gerade im empfindlichen Gesichts- und Augenbereich mit deiner Hautärztin oder deinem Hautarzt abstimmst. Was am Körper gut funktioniert, ist für die dünne Gesichtshaut nicht automatisch geeignet.

Wie wird Schuppenflechte im Gesicht medizinisch behandelt?

Schuppenflechte im Gesicht wird je nach Schweregrad mit äusserlichen Mitteln, Lichttherapie oder innerlichen Medikamenten behandelt; heilbar ist sie bislang nicht, lässt sich aber in den meisten Fällen gut kontrollieren [5]. Welche Behandlung sinnvoll ist, hängt von der Ausprägung, dem Befallsmuster und individuellen Faktoren ab und wird ärztlich entschieden.

Grundsätzlich kommen folgende Ansätze infrage:

• Äusserliche (topische) Therapie: Cremes und Salben mit Wirkstoffen wie Kortikosteroiden, Vitamin-D-Abkömmlingen oder Calcineurin-Hemmern werden direkt auf die betroffenen Stellen aufgetragen. Im empfindlichen Gesicht werden kortisonhaltige Mittel meist nur kurzzeitig und in geringer Wirkstärke eingesetzt; Calcineurin-Hemmer kommen hier häufig zum Einsatz [1][3].
• Lichttherapie (Phototherapie): Gezielte Bestrahlung mit UV-Licht kann Entzündung und beschleunigtes Zellwachstum bremsen und ist eine Option, wenn äusserliche Mittel nicht ausreichen [1].
• Innerliche (systemische) Therapie: Bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis können Tabletten oder Spritzen mit Wirkstoffen wie Methotrexat, Ciclosporin oder Fumarsäureestern sowie Biologika eingesetzt werden [1][5].

Gerade weil die Gesichtshaut dünn und empfindlich ist, gehört die Behandlung in fachärztliche Hände: Kortisonhaltige Cremes sollten nicht eigenmächtig und nicht dauerhaft im Gesicht angewendet werden. Komplementäre Ansätze wie Homöopathie werden mitunter zusätzlich gewünscht, ersetzen eine leitliniengerechte Behandlung aber nicht und sollten vorab mit der behandelnden Fachperson besprochen werden.

Wann ist eine ärztliche Abklärung sinnvoll?

Eine ärztliche Abklärung ist sinnvoll, sobald anhaltende gerötete, schuppende Stellen im Gesicht auftreten oder bestehende Beschwerden sich verschlechtern. Da Schuppenflechte anderen Hauterkrankungen ähneln kann, ist eine fachärztliche Einschätzung wichtig, um die richtige Diagnose zu stellen und eine passende Behandlung zu finden [2]. Auch wenn dich die Hautveränderungen seelisch stark belasten oder vorhandene Massnahmen nicht mehr greifen, lohnt sich der Gang in die dermatologische Praxis.

Eine frühzeitige und konsequente Behandlung kann nicht nur die Hautbeschwerden lindern, sondern auch die Lebensqualität verbessern. Auf truVuna findest du Hautärztinnen und Hautärzte in deiner Region. Vergleiche Profile, Leistungen und Bewertungen und kontaktiere passende Praxen direkt, um einen Termin für eine Abklärung zu vereinbaren.

Häufige Fragen zu Schuppenflechte im Gesicht

Ist Schuppenflechte im Gesicht ansteckend?

Nein, Schuppenflechte ist nicht ansteckend. Es handelt sich um eine chronisch-entzündliche Autoimmunerkrankung, bei der das eigene Immunsystem überaktiv ist – sie wird nicht durch Erreger übertragen [4][5]. Auch wenn die schuppenden Stellen im Gesicht auffallen, besteht für andere keinerlei Ansteckungsrisiko. Diese Tatsache ist wichtig, weil viele Betroffene unter Blicken und Stigmatisierung leiden.

Kann Schuppenflechte im Gesicht heilen?

Schuppenflechte ist bislang nicht heilbar, lässt sich mit der passenden Behandlung aber in den meisten Fällen gut kontrollieren [5]. Typisch ist ein schubweiser Verlauf mit beschwerdearmen Phasen. Ziel der Therapie ist es, die Beschwerden zu lindern, Schübe zu reduzieren und die Lebensqualität zu verbessern. Welche Behandlung sinnvoll ist, hängt vom individuellen Befund ab und wird ärztlich festgelegt.

Welche Creme hilft bei Schuppenflechte im Gesicht?

Im Gesicht werden je nach Befund äusserliche Mittel wie Calcineurin-Hemmer, Vitamin-D-Abkömmlinge oder – kurzzeitig und niedrig dosiert – kortisonhaltige Cremes eingesetzt [1][3]. Weil die Gesichtshaut dünn und empfindlich ist, sollten Wirkstoffe nur nach ärztlicher Verordnung verwendet werden. Welches Präparat geeignet ist, entscheidet die Hautärztin oder der Hautarzt individuell – Selbstbehandlung mit starken Cremes ist hier nicht ratsam.

Was kann einen Schub im Gesicht auslösen?

Mögliche Auslöser sind unter anderem Stress, Infektionen, Hautreizungen, Rauchen, Übergewicht, bestimmte Medikamente sowie klimatische Einflüsse [5]. Diese Trigger sind individuell verschieden und nicht immer eindeutig erkennbar. Wenn du deine persönlichen Auslöser kennst und nach Möglichkeit meidest, kannst du Schüben vorbeugen. Eine gesunde Lebensweise unterstützt den Verlauf zusätzlich.

Quellen

[1] Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG), 2025, S3-Leitlinie „Therapie der Psoriasis vulgaris“ (AWMF-Reg.-Nr. 013-001), AWMF, https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/013-001

[2] Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), Schuppenflechte (Psoriasis), gesundheitsinformation.de, https://www.gesundheitsinformation.de/schuppenflechte-psoriasis.html

[3] DermNet, Facial psoriasis, https://dermnetnz.org/topics/facial-psoriasis

[4] Weltgesundheitsorganisation (WHO), 2016, Global report on psoriasis, https://www.who.int/publications/i/item/9789241565189

[5] Universitätsspital Zürich (USZ), Psoriasis (Schuppenflechte): Symptome & Behandlung, https://www.usz.ch/krankheit/schuppenflechte/